FKTP POLRES BOGOR

NAMA PENANGGUNG JAWAB        : dr. ERLYNDA VIDIYANA EKAWATI, MARS

NAMA PIMPINAN FASKES                : dr. ERLYNDA VIDIYANA EKAWATI, MARS

NOMOR IJIN KLINIK                            : 445.9/IOK/00015/BPMPTSP/2015

NPWP                                                     : 74.655.237.1-403.000

ALAMAT                                                 : KP. CIPAYUNG CIBINONG - BOGOR JLN TEGAR BERIMAN 169914

KODE FASKES : 1170010