FKTP DIT POL AIR POLDA JABAR

NAMA PENANGGUNG JAWAB        : dr. EVA FITRIA

NAMA PIMPINAN FASKES                : YATIMAN

NOMOR IJIN KLINIK                            : 503/Kep.046-Dinkes

NPWP                                                     : 88.494.401.3-011.000

ALAMAT                                                 : JALAN KAPTEN SAMADIKUN DALAM NO.7 KOTA CIREBON 45121

KODE FASKES : 1250004