FKTP POLRES GARUT

NAMA PENANGGUNG JAWAB        : drg. WIEKE SRI WIDYASTUTI

NAMA PIMPINAN FASKES                : KURNIASIH, AM.Keb

NOMOR IJIN KLINIK                            : 503/1610/05-IOK/BPMPT/2016

NPWP                                                     : 80.694.562.2-443.000

ALAMAT                                                 : JL. GUNTUR NO. 50 KEL. PAKUWON KEC. GARUT KOTA KAB. GARUT

KODE FASKES : 1210006