FKTP POLRESTA TASIKMALAYA KOTA

NAMA PENANGGUNG JAWAB        : dr. Hj. ENUNG SITI NURJANAH

NAMA PIMPINAN FASKES                : BRIPKA DESI DARNASARI, AM. KEB

NOMOR IJIN KLINIK                            : 440/0767/KLINIK/DPMPTSP/III/2019

NPWP                                                     : -

ALAMAT                                                 : JL. PANUNGGAL RT.004/006 KEL. CIPEDES KEC. CIPEDES 46133

KODE FASKES : 1220003