NAMA PENANGGUNG JAWAB : dr WINDY ROHMADANI PUTRA
NAMA PIMPINAN FASKES : ADIT PENDI PRADITA
NOMOR IJIN KLINIK : 503/2842/Klinik/DPTMPTSP/2018
NPWP : 00.411.971.5-446.000
ALAMAT : JALAN RAYA CIPANAS KM. 17 NO. 48 CIPANAS – CIANJUR 43253
KODE FASKES : 0119B030